健診しないと糖尿病リスクが著名に増大！？

　国立循環器病研究センターほかの研究チームは、3年以上健診していない40歳以上の808人を対象に健診またはセルフチェックを行い、さらに健診受診者の2664人の健診データ（HbA1c/eGFR）を分析したところ、3年異常健診していない人は毎年健診していた人に比べて、糖尿病発症オッズ比が4.69となっていました。さらに32人は将来人工透析になるリスクがあるが、治療により31人は透析回避できると予測されました。

　これは、特に心身の不調が無く通院の必要が無くても、年一度程度の健診は、将来の疾病リスクを回避するに役立つこと、健診しないと重篤な結果を招くリスクがあることを示唆します。

　またこの研究はプロスペクト理論に基づいて健診勧奨しており、保健行動についての「動機付け」の事例としても参考にすべきものです。

　現在日本では、持病による定期通院者さらに要介護者や重度障害者にまで無料健診を自治体で提供し、一兆円近くの費用を消費しているとみらります。しかし既に治療中の人に健診する意義は、ありません。

　老人医療の一環としてのバラマキ的健診より、現役世代や高齢者でも就労者の職域検診を充実させることが、国民全体の疾病リスクそして要介護化リスクを減らしは、医療費介護費削減に寄与すると想われます。


我が国の国民健康保険加入者の定期健診受診と糖尿病および透析リスクに関する新たな研究知見
https://research-er.jp/articles/view/143722

パーキンソン病やレヴィー小体型認知症の認知症の原因

　パーキンソン病患者の一部に認知症が発生することは、数十年前から知られていました。それがパーキンソン病薬の進歩で80歳代までADLを保てるようになった、長寿化ゆえなのか、パーキンソン病自体が認知症を起こすのかは、謎でした。

　一方、レヴィー小体型認知症や多系統萎縮症がパーキンソン病と同じく、脳神経細胞内にαシヌクレイン封入体が発生する、類縁疾患であることが知られてきました。αシヌクレイン封入体が発生する神経難病は複数あり、近年はシヌクレオパチーと総称されます。

　弘前大学の三木康生助教・若林孝一教授らはαシヌクレイン封入体を作るαシヌクレインのオリゴマー（複数の同じ分子が結合したもの）が、神経細胞間の接続部、シナプスの神経伝達物質放出を妨げていることを発見しました。

　マウス実験では、αシヌクレインオリゴマーを阻害しシナプス機能を改善する物質も複数特定しているようです。今後の治療薬開発が期待されます。


レヴィ小体型認知症や多系統萎縮症における認知症の成因を発見
https://research-er.jp/articles/view/145747

衝撃の事実？ 中高年のうつ、双極性障害は、実は認知症の始まり！？

　量子科学技術研究開発機構は、中高年の気分障害（うつ病、双極性障害）の患者に、アルツハイマー型認知症で見られるタウ蛋白が蓄積していることを発見しました。

　となると「双極性障害やうつは、認知症の始まり」ということが、あるかも知れません！？
　確かに、双極性障害もうつ状態の時期が多いと言われます。またうつ病の初期と認知症の初期は様相が似て、鑑別診断が難しいこともあるようです。

　うつ病患者の3,4割は治療抵抗性で遷延すると知られていますが、それは実は、認知症の始まりだからかも知れません！？

　統合失調症でも、軽症だと病気と知られず中高年まで過ごしてきて、認知機能や意欲低下などの陰性症状で発覚することがときにあります。

　概ね40歳以降の中高年の精神疾患を見たら、認知症も疑え！　ということかも知れません。


中高齢発症の気分障害に認知症の原因タンパク質が関わることを脳画像で実証‐QSTの独自技術でタウタンパク質病変を可視化し、客観的診断・治療へ
https://research-er.jp/articles/view/145248

「年寄り子供の冷や水改めナマモノは危険」

　神戸のラーメン店で、流行りの「低温調理、レアチューシュー」が原因とみられる食中毒が発生しました。鶏肉だったとのことで、カンピロバクター中毒です。

　先年、焼肉屋で子供がユッケ食べて、病原性大腸菌O157食中毒で亡くなった、こともありました。

　生レバーの危険が言われて法的に禁止されて久しいですが、基本的に、生モノ、生の肉や魚は危険であり、子供、老人、妊産婦もちろん病人は食べてはダメです！
　冗談ではなく古人の智慧、「病人、子供、老人、妊婦は、生モノ食べるな」その通りです！

　低温調理は思いのほか長時間、温度によりますが1〜2時間の加熱が必要で、「一応加熱したから大丈夫」ということ「では、ありません」！

　続報では、色覚障害がある方が、半生と分からなかったという報道もありました。特に高齢者は白内障の方も多く、良く見えない、色も分かりにくく、さらに嗅覚も低下していることもあり、危険を招きます。

　豊かになると「変わったもの食べたい」それはときにリスクです。近年超黙され始めたジビエなども、ウイルス汚染、感染症の危険も言われています。


　映画「ロッキー」でロッキーがジョッキに生卵を沢山入れて、それを飲み干してトレーニングする、というシーンがありました。何だろう、と想いましたが、欧米では生卵は原則食べない。生卵食べても平気なタフな男、という演出だったそうです。

　生もの、変わったものは、よほど壮健で健康体力に自信があるなら、清水の舞台から毎度飛び降りるつもりで、食べましょう。また、信頼できるお店を選んで、食べましょう。

　調理師でもある、在野の保健師より。


鶏チャーシューの加熱が不十分、８人が下痢などの症状…神戸のラーメン店で食中毒 : 読売新聞オンライン
https://www.yomiuri.co.jp/national/20250607-OYT1T50163/

鶏レアチャーシューのラーメン店で集団食中毒 「色覚障害で赤色わからず」男性客が“自己責任論”に反論
https://news.yahoo.co.jp/articles/ff4680b173b7bb005ab14ec27911cb3182b59d7a

肉を低温で安全においしく調理するコツをお教えします！　食品安全委員会
https://www.fsc.go.jp/foodsafetyinfo_map/shokuhniku_teionchouri.html

「えっクララが立った！？」

「クララが立った！？」はすごく驚いた、という文脈でときに使われる？　ようですが。その名もクララという装着型ロボット、ロボスーツ／アシストスーツがあります。

　リハビリ、難病関係では一世を風靡した？　サイバーダイン社のロボスーツ「HAL」に続いて、各社の開発も活発化しているようです。

　ロボスーツは脊髄損傷で麻痺した下半身を強制的に動かして歩行させる、だけでなく、リハビリに利用することで、自らの動き、回復を援けられることも最近分かってきているようです。

　さらに障害者やリハビリ目的だけでなく、腰痛による離職が多い介護職や、荷物積み下ろし等の各種肉体作業のサポートにも活用されはじめています。

　ロボスーツはリハビリに、障害克服に、そして介護や肉体労働の負担軽減に、これからです！！


AssistMotion株式会社
https://www.facebook.com/assistmotion

サイボーグ型ロボットは装着者の意思の力により脳の可塑性を引き出す
https://research-er.jp/articles/view/146161

サイバーダイン社(HAL)
https://www.cyberdyne.jp/

湘南ロボケアセンター（サイバーダイン社関連施設）
https://www.facebook.com/shonanrobocare

ベジファーストは実は脂ファーストだった！？

　糖尿病や生活習慣病、メタボリックシンドロームの生活・食生活改善に近年言われてきた「ベジタブル・ファースト」いわゆるベジファースト。野菜の食物繊維は脂質吸収を調節する作用があり、また野菜で腹満たしすることで血糖値の急上昇を抑え満腹感を得やすくする、と説明されてきました。が。

　北里研究所病院の山田悟糖尿病センター長によると、どうやら野菜ではなく、サラダにかけていたドレッシングの脂の作用がベジファーストの効果をもたらしていたようだ、とのこと。

　ベジファーストが提唱された米国では、サラダにドバっとドレッシングをかける、ドレッシングは半分が脂です。すると、脂質摂取＞GLP1、レプチン分泌＞食欲セーブ という生体反応が起きます。同じマグロでも、寿司だとなんだかじきに腹が空くけれど、シーチキンのおにぎりだと案外腹持ちが良い。そんなところでしょうか。

　しばらく前の食品成分表改訂で話題になった、「ヒジキの鉄分は実は製造時の鉄鍋の鉄吸ってました、今はステンレスなので1/5です」的な、「ベジファーストは野菜の効果といいつつ、実はぶっかけたドレッシングの脂が効いてました」ということ、のようです。

　まだ十分な研究、エビデンスが示されたとまでは言えないようですが、理屈としてはあり得ます。

* * *

　問題は、では脂っこい揚げ物をまず食べて、なのか？　それをやってしまうと、大量のカロリーをいきなり摂取してしまいます。炭水化物よりは血糖値上昇は抑えられるかもしれませんが、トータルカロリーオーバーになっては無意味です。

　日本人は糖尿病になりやすいと、体質、遺伝的な要素が言われます。しかし食生活を考えると、和食は本来、ご飯を食べながらおかずを食べて、炭水化物量は多いがゆっくり時間をかけて食べる食事です。米はタンパク質を7%前後含むので、しっかり食べると肉魚無くてもタンパク質を摂れます。味噌汁も豆製品でタンパク質があります。会津藩の白虎隊が学んだ会津藩校日新館は日本初の給食を出したとされていますが、そのメニューは山盛りご飯お代わり自由、味噌汁、漬物、たまに塩鮭、だったそうです。
　ところが西洋風の食事では、肉やその脂でカロリーを摂ります。フレンチのコースを食べると分かるように、炭水化物のパンは少しです。和食感覚で肉を食べご飯をしっかり食べると、オーバーカロリーになります。

　そうはいっても、野菜のおかずをまずは食べて、というのは、間違いではないようです。


血糖値上昇を抑えるのは「野菜」ではなかった…「痩せ効果ホルモン」を分泌するために「一口目」に食べるべきもの なぜガイドラインから「ベジファースト」が消えたのか
https://president.jp/articles/-/96270

ひじきの鉄分が9分の1に ?!　「ひじきは鉄分の王様」 は過去の話だったなんて…。
https://tenki.jp/suppl/romisan/2016/02/21/9811.html

孤立とフレイル、原因はどちら

　東北大学の研究によると、社会的孤立＝他者との交流が少ないと、フレイルになるリスクが1.4倍。孤独感があると同1.8倍。65歳以上8000人を3年間追跡した、前向きコホート疫学研究で示されました。

　対象者8,440人のうち、1,278人(15.1 %)がフレイル発症。社会的孤立かつ孤独群では32.5%がフレイル発症、リスク2.1倍。

　問題は、孤立孤独つまり引きこもって動かないからフレイルなのか、フレイルで動けないから孤立孤独なのかそれが問題です。

　持って生まれた性格、嗜好もありますから、一律に無理やり外に出ろ、というにも限界はあります。一方で無理やりデイサービスなどに押し込めば交流する、ことにもなりません。

　日本人初のヨット太平洋単独横断を成した堀江健一氏も「孤独と孤立は違う」と「太平洋ひとりぼっち」で書いていました。

　近年、生物学の普遍の法則「パレートの法則」を感じることが多くなりましたが、どうやっても孤立する、孤独になってしまう人、は存在します。ではフレイルにならない、させない、要介護化予防のためどんなアプローチ、プログラムができるか。それが問題です。


社会的孤立と孤独は独立してフレイル発症と関連〜社会的孤立で約1.4倍、孤独で約1.8倍フレイル発症リスクが高まる〜
https://research-er.jp/articles/view/145505

XR(VR/AR)でリハビリを！

　筑波大学サイバニクス研究センターの大木美加氏らの研究で、床に「目印」を投影すると運動能力向上することが示されました。

　この研究は知的障害、発達障害がある子供たちの運動支援を目的としていますが、リハビリにも応用できそうです。

　研究では、床に「走る目印」になるマークを投影して運動させると、運動成績が上がることが示されました。

　床に目印を投影する手法は、工場や倉庫などでの安全対策などに既に一部利用されています。

　また投影ではなく、AR（拡張現実）グラスで眼鏡型端末にマークをオーバーラップ表示させることも可能です。

　パーキンソン病などでは歩行障害が出ますが、床に目印になる模様、たとえば市松模様のカーペットだと歩きやすい、等が知られています。

　病院や介護施設内であれば投影し、建物外ではARグラスでマーク表示すれば、パーキンソン病などの一部の病気の運動障害の軽減、リハビリに役立ちそうです。


床面への映像投影により神経発達症者の運動時の認知機能を支援できる
https://research-er.jp/articles/view/145588

お金のトラブルは認知症の前兆

　オレオレ詐欺からの特殊詐欺が社会問題になっています。騙される人は「自分は絶対騙されない」と過信している人が多く、しかも何度も騙される、と言われています。

　認知症もお金や銀行などでのトラブルで「おかしい」と家族が気付くことも多々あります。筆者の経験でも、「通帳を持ち出してあちこちに置いてきてしまう」という例がありました。

　英ノッティンガム大学での研究では、2009年から2023年のイギリス大手銀行の約14年分の金融データを、成年後見制度の利用者1万6742人と、年齢や性別、収入などの条件を一致させた対照群5万人超とで比較。すると、後見となる5年前には、違いが表れていました。

　認知症のため後見になった人は、「旅行、趣味、衣服への支出が10%弱減少」する一方で光熱費が5%増、暗証番号を忘れたりカード紛失が顕著に増加、していたとのこと。つまり、ボケてくると金の使い方がおかしくなりトラブルが増える。

　特殊詐欺防止のため、多額の振り込みは制限したり、行員や店員がそれとなく目配りしている昨今ですが、振込の時だけでなくてカード紛失や暗証番号忘れることが続くなら、銀行や家族はは認知症を疑い専門医に受診させるべきですね。


銀行貯金の減り方に「認知症のサイン」が現れると判明！
https://nazology.kusuguru.co.jp/archives/179710

死は必至。「予防緩和ケア」が必要

「緩和ケアはがん治療ないしは死病を得た時点から始めるべき」と言われて久しいですが、まだまだです。

　理由は簡単で、日本人が死生観を失っているから、死をわがこととして考えようとしないから、患者も家族も医療者も、だからです。

　その結果が盲目的延命で、百寿者の9割は寝たきり同然、要介護期間が10年、果ては自分の意志も無く管で生かされて家族も見舞いに来なくなってどこかの特養か病院で死ぬ。高額療養費が問題になりましたが、そんな盲目的延命にも高額療養費がつぎ込まれています。

　今こそ死生観を取り戻し、盲目的延命医療とその保険給付を終わらせなければ、日本人の死に様は惨めなものばかりになり果てます。

　なので筆者と当研究室は、そのような要介護化しズルズル延命医療を受けることにならないために「予防保健指導、予防リハビリ、そして予防緩和ケア」を提唱しています。


盲目的延命を止め、将来世代のための高額療養費制度を
https://agora-web.jp/archives/250523083352.html

多死社会を考える−�V 吉村やすのり　生命の環境研究所
https://yoshimurayasunori.jp/%e5%a4%9a%e6%ad%bb%e7%a4%be%e4%bc%9a%e3%82%92%e8%80%83%e3%81%88%e3%82%8b%ef%bc%8d%e2%85%b2/?fbclid=IwY2xjawLW4YVleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFFTldtRzA3Vkw4M09DaFZwAR5f6AfzvS-s_tZ2HpBAdk43xR3UZheUPks-LqSZucz21KPYtdvPfRZyIg3g8Q_aem_rCSuJ3CzCiBKHT1PVA-8_g